FORMULÁRE
    ŽIADOSŤ O VYDANIE LICENCIE JAZDCA PRE KARTING
ÚDAJE O LICENCII A ČLENSTVE
Pre rok:   žiadam o licenciu:   
pre disciplíny:
  RALLY  PAV  PAO
  AUTOKROS  KARTING  MINIKÁRY
  SLALOM  ŠPRINT  DRIFT
  CCR  RALLYKROS  DIGITÁLNY
  PRAVIDELNOSŤ
hlasovať, voliť a byť volený chcem v rámci:     
OSOBNÉ ÚDAJE ŽIADATEĽA
Titul:   
Meno:   
Priezvisko:   
Vedecká hodnosť:   
Štátna príslušnosť:    
Rodné číslo:   
Dátum narodenia:     . .
TRVALÉ BYDLISKO
Ulica,č:   
PSČ:   
Obec:   
Štát:    
KOREŠPONDEČNÁ ADRESA
Ulica,č:   
PSČ:   
Obec:   
Štát:    
ĎALŠIE ÚDAJE
Číslo predošlej licencie:            
Výška jazdca/cm/:            
Hmotnosť jazdca /kg/:            
KONTAKTNÉ ÚDAJE
Telefón:                         
Mail:       
NAHRATIE FOTOGRAFIE (bmp/jpg/png/gif)
Súbor:    
NAHRATIE CERTIFIKÁTU o eLearnigu (pdf)
Súbor:    
PREHLÁSENIA
 Prehlasujem že:
  - Informácie, ktoré som poskytol lekárovi o svojom psychickom a zdravotnom stave sú pravdivé.
  - budem dodržiavať antidopingové pravidlá ustanovené Prílohou A MŠP FIA.
  - budem dodržiavať opatrenia proti manipulácii priebehu a výsledkov súťaží a pravidlá a opatrenia proti negatívnym javom v športe stanovené MŠP FIA a NŠP SAMŠ.
  - som sa zoznámil s Medzinárodným športovým poriadkom a športovými predpismi FIA (CIK/FIA) a Národným športovým poriadkom a predpismi SAMŠ a zaväzujem sa ich dodržiavať. Súhlasím s preskúšaním z týchto športových predpisov a vykonaním praktických skúšok, ktorými je vydanie licencie podmienené.
SÚHLAS SO SPRACOVANÍM OSOBNÝCH ÚDAJOV
Odoslaním tejto žiadosti potvrdzujem, že som sa oboznámil s Informáciou o spracúvaní osobných údajov osôb s príslušnosťou k SAMŠ,
      ktoré sú zverejnené na www.sams-asn.sk a tiež súhlasím so spracovaním osobných údajov vo WADB (World Accident Data Base - Svetová databáza nehôd).




UPOZORNENIE - ZMENY VO VYSTAVOVANÍ MEDZINÁRODNÝCH LICENCII JAZDCOV OD ROKU 2022
- Od roku 2022 sa v prílohe L Medzinárodného športového kódexu FIA uvádza, že všetci žiadatelia, ktorí prvý krát žiadajú o vydanie medzinárodnej licencie musia absolvovať bezpečnostné školenie jazdcov FIA eLearning.
- V súvislosti s pripravovanými zmenami vo vydávaní medzinárodných jazdeckých licencií na športovú sezónu 2022 a zmenách v označovaní licencií vám oznamujeme, že eLearningové moduly FIA SafetyTraining sú teraz dostupné pre všetky disciplíny (preteky na okruhu (PAO, AX, RX (licencie ITD-C, ITC-C, preteky-súťaže na cestách (rally, PAV)- licencie ITD-R, ITC-R a International Junior licencie kartingITG, ITF, ITE v prvých troch jazykoch (angličtina, francúzština a španielčina), pričom ďalšie jazykové verzie sa pripravujú.
- Moduly sú prístupné po prihlásení na web stránke elearning.fia.com.
Žiadatelia by mali navštíviť web https://elearning.fia.com/learn/register , vyplniť požadovaný formulár na registráciu a zadať kód pobočky (branchcode): DRIVER-SRG. Preferovaný modul a jazykovú verziu je možné vybrať po prihlásení. Po úspešnom absolvovaní obdrží žiadateľ FIA eLearning certifikát.Táto informácia sa netýka jazdcov, ktorí už v predchádzajúcom roku boli držiteľmi medzinárodnej licencie jazdca.
- Sekretariát SAMŠ bude od týchto žiadateľov vyžadovať zaslanie certifikátu „FIA eLearning“ spolu so žiadosťou o vydanie medzinárodnej licencie jazdca pre športovú sezónu 2022.
ČASTÉ OTÁZKY
- Jazdec je v motoristickom športe nový. Môže absolvovať tieto moduly?
Nie, tieto moduly sú špeciálne iba pre jazdcov, ktorí žiadajú o medzinárodnú licenciu, a boli navrhnuté tak, aby odrážali úroveň ich vedomostí a skúseností.
- Jazdec pravidelne jazdí v národnom motoristickom športe a nemá v úmysle prejsť na medzinárodnú úroveň, môže absolvovať tieto moduly?
Nie. tieto moduly sú špeciálne iba pre jazdcov, ktorí žiadajú o medzinárodnú licenciu a boli navrhnuté tak, aby odrážali úroveň ich vedomostí a skúseností.
- Môže jazdec dokončiť modul pre inú disciplínu?
Jazdec je povinný vyplniť modul, ktorý je spojený s licenciou, o ktorú žiada. Ak však chce, môže si doplniť ďalšie moduly.
- Jazdec trikrát neuspel v hodnotení. Musí znova absolvovať vzdelávací prvok modulu?
Áno, po troch neúspešných pokusoch bude musieť jazdec znova absolvovať výuku.
- Musí sa jazdec pripravovať na eLearning?
Pretože e-learning sa zriadil pre budúcich držiteľov medzinárodných licencií, odporúčame jazdcom, aby sa oboznámili s Medzinárodným športovým kódexom FIA (ISC).
- Má jazdec prístup k eLearningu ak nemá internet?
Pre prístup k modulu eLearning je vyžadované stabilné internetové pripojenie.
- Ako môžem svojej ASN preukázať, že som úspešne dokončil modul?
Dôkazom toho je váš certifikát FIA eLearning a tým sa musíte sa preukázať svojej ASN (SAMŠ).
Ak máte akékoľvek otázky alebo potrebujete pomoc s eLearning, kontaktujte prosím elearning@fia.com.


Označovanie medzinárodných licencií podľa FIA prílohy L FIA MŠP od roku 2022
Vek článok stupeň skupiny disciplína pomer hmotnosť/výkon vozidla
12-14 čl. 3 ITG Preteky na okruhu karting Junior
autokros – XC Junior 		W/P nepoužíva sa
14-15 čl. 4 ITF Preteky na okruhu karting Senior obmedzené
autokros – XC Junior 		W/P nepoužíva sa
Min. 15 čl. 5 ITE Preteky na okruhu karting Senior
autokros – XC Senior
rallycross Junior 		W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
W/P 5 < kg/Hp
Min. 16 čl.6 ITD-C Preteky na okruhu monoposty
prototypy
GT
cestovné vozidlá
ťahače 2
drift D1
autokros (okrem Super Buggy)
rallycross (okrem Supercar)
historici okrem: HF1/Indy (G),HF2 (H), HF5000, HF A, HGC, CanAm 		W/P 3 < kg/Hp
W/P 3 < kg/Hp
W/P 3 < kg/Hp
W/P 3 < kg/Hp
W/P 3 < kg/Hp
W/P 3 < kg/Hp
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
Min. 16 čl. 7 ITD-R Preteky a súťaže na ceste rally (Rally3, Rally4, Rally5)
cross-country (okrem T1)
preteky do vrchu (okrem CN/D, E2 katII)
historická rýchlostná rally
preteky do vrchu historické 		W/P 5 < kg/Hp
W/P 5 < kg/Hp
W/P 5 < kg/Hp
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
Min. 16 čl.8 ITC-C Preteky na okruhu monoposty
prototypy
GT
cestovné vozidlá
ťahače 1
autocross Super Buggy
rallycrossSupercar
historici pre: HF1/Indy (G),HF2 (H), HF5000, HF A, HGC, CanAm 		W/P 2 < 3 kg/Hp
W/P 2 < 3 kg/Hp
W/P 2 < 3 kg/Hp
W/P 2 < 3 kg/Hp
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
W/P nepoužíva sa
Min. 16 čl.9 ITC-R Preteky a súťaže na ceste rally (Rally1, Rally2)
cross-country (T1)
preteky do vrchu (CN/D, E2 kat II) 		W/P 3 < 5 kg/Hp
W/P 3 < 5 kg/Hp
W/P nepoužíva sa
Min. 16 čl.10 ITB Preteky na okruhu monoposty
prototypy
GT
cestovné vozidlá 		W/P 1 < 2 kg/Hp
Min. 17 čl.11 ITA Preteky na okruhu monoposty
prototypy 		W/P 0 < 1 kg/Hp
čl.12 ITD1 jednorazová súťaž pozri článok
čl.13 FIA F1 SL FIA formula 1 pozri článok
čl.13 FIA FP F1 FIA licencia iba pre voľný tréning pozri článok
čl.14 FIA FE FIA formula E pozri článok
čl.15 IT LSR pozemné rýchlostné rekordy pozri článok
čl.16 IT DR dragstery pozri článok
čl.17 účastníci so zdravotným postihnutím pozri článok
čl.18 FIA Pohár pre alternatívne energie pozri článok
čl.19 IT-REG medzinárodná licencia pre pravidelnosť pripravuje sa
čl.20 medzinárodný spolujazdec pripravuje sa